NOTIZIE DAL LABORATORIO ANALISI DELL’OSPEDALE

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Indice del numero zero - 15 gennaio 2000

* il segno dei valori di riferimento
* urinocoltura e PAR test
* paganti dall’ambulatorio integrato
* osservatorio epidemiologico
* non telefonare, manda un messaggio

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* IL SEGNO DEI VALORI DI RIFERIMENTO
Nei referti di esami di laboratorio compariranno d’ora in poi particolari
segni grafici (“>“ o “<“), inseriti per rendere più veloce una prima lettura
del risultato in relazione agli intervalli di riferimento.
Per utilizzare correttamente questa segnalazione occorre tener presente
alcuni importanti elementi:
· il segno grafico compare solamente se l’intervallo di riferimento è
puramente quantitativo (es: 4.50 - 10.00); non compare (anche se il risultato
indica una anomalia) negli altri casi (esempio: assente; negativo, tabelle
di valori, percentuali di positività, etc..)
· il segno grafico compare solamente se il risultato è puramente quantitativo
(es: 135); non compare (anche se il risultato indica una anomalia) negli
altri casi (esempio: >135; presente; positivo, positivo 1:160, etc..)
· i limiti di riferimento non sono limiti decisionali: essi infatti rappresentano
sinteticamente la distribuzione dei valori di riferimento e corrispondono
normalmente al 2.5 e 97.5 %ile, quando non diversamente indicato;
· un risultato superiore o inferiore all’intervallo di riferimento può
essere quindi ottenuto nel 5% dei soggetti appartenenti alla stessa popolazione
di riferimento (solitamente adulti esenti da malattia)
· analogamente, un risultato compreso nell’intervallo di riferimento può
essere osservato in soggetti affetti da malattia con frequenza molto variabile,
dipendente dalla sensibilità di quello specifico esame per quella specifica
malattia
· il laboratorio è impegnato costantemente a verificare l’affidabilità
dei valori di riferimento: la maggior parte di essi, tuttavia, deriva da
dati di letteratura o da specifiche tecniche prodotte dai fornitori delle
singole metodologie

In conclusione: il confronto con i valori di riferimento, con o senza
indicazione grafica facilitante, deve essere condotto con estrema prudenza,
al fine di non condurre a improprie decisioni diagnostiche e/o terapeutiche.


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* URINOCOLTURA E PAR TEST

Il nomenclatore tariffario corrente prevede le seguenti prestazioni riferibili ad “urinocoltura”:

90.93.6
ESAME COLTURALE DELL'URINA [URINOCOLTURA] Ricerca completa microorganismi e lieviti patogeni. Incluso: conta batterica e saggio di inibizione della crescita
tariffa 22000
codice regionale 58653

91.11.7
URINOCOLTURA SU TRE CAMPIONI - Test di Stamey (comprensiva di ricerca Trichomonas, Clamidia, Micoplasma) (escluso massaggio prostatico)
tariffa 107200
codice regionale 55971

Sono state quindi sostituite le vecchie prestazioni:

90.94.2
ESAME COLTURALE DELL' URINA [URINOCOLTURA] Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni. Incluso: conta batterica
tariffa 16100
codice regionale 20033

90.87.1
BATTERI POTERE ANTIBATTERICO RESIDUO IN MATERIALI BIOLOGICI DIVERSI Saggio di inibizione della crescita
tariffa 9000
codice regionale 20560

Il saggio di inibizione della crescita (PAR TEST) è quindi compreso nell’urinocoltura, viene eseguito per tutti i campioni e non può essere richiesto a parte, a differenza di altri materiali biologici.

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* PAGANTI DALL’AMBULATORIO INTEGRATO

Al fine di ridurre al minimo il disagio per i pazienti ed assicurare il
corretto espletamento delle pratiche amministrative connesse all’erogazione
delle prestazioni, si propone la seguente procedura:

1. le richieste sono registrate presso il rispettivo Ambulatorio, che
ottiene così la stampa delle etichette per il prelievo
2. il laboratorio riceve, con le modalità dell’”acquisizione da CUP”,
le informazioni relative alle richieste registrate
3. il laboratorio riceve altresì entro le ore 9:30 dall’ambulatorio integrato
le impegnative dei soggetti non esenti
4. il modulo per il pagamento delle prestazioni sarà consegnato al Paziente
al momento del ritiro del referto, con le modalità previste per le prestazioni
aggiuntive, ossia ritiro della busta con il referto in laboratorio dopo
la riscossione in automatico

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* OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO

Il servizio di laboratorio produrrà periodicamente dei rapporti relativi ai microorganismi isolati ed alle rispettive caratteristiche di resistenza agli antibiotici (“Osservatorio Epidemiologico”).
Nell’Osservatorio verranno riportati i dati relativi alla prevalenza dei germi isolati nell'anno 1998 e i rispettivi profili di sensibilità e resistenza agli antibiotici .
Sono dati molto importanti come punto di partenza per identificare problemi che potrebbero richiedere un intervento come una sorveglianza attiva in alcuni reparti.
Dall'osservazione di queste tabelle si potranno tenere sotto controllo:
· eventi sentinella
· cluster epidemici
· infezioni endemiche attribuibili ad una scarsa qualità dell'assistenza
· non conformità di alcune pratiche assistenziali
· elementi guida per una politica del corretto uso degli antibiotici
· elementi utili per la terapia antibiotica empirica più efficace

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* NON TELEFONARE, MANDA UN MESSAGGIO

Le linee telefoniche del laboratorio sono spesso sovraccariche.
Gli operatori sono spesso occupati.
MANDA UN MESSAGGIO: i terminali sono sempre presidiati

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contatti:
URGENZE
posta elettronica: culab1@ulssasolo.ven.it
fax: 2423

SEGRETERIA
posta elettronica: culab2@ulssasolo.ven.it
fax: 2417

PRELIEVI
Asolo Tel. 0423 526502 526504
Crespano Tel. 0423 526214 526202 Fax 526215
Castelfranco Veneto - Tel. 0423-732414 - Telefax 732417